来源: 药店人 发布人:学林网 发稿日期:2022-11-09
高血压是常见的心血管系统疾病之一,长期患病可引起心脏、血管等靶器官损害。与西药相比,中药在改善患者临床症状、减少并发症以及保护靶器官方面具有独特优势,可以与西药起到优势互补的效果。
值得注意的是,中医药治疗高血压一般适用于中轻度高血压,中重度高血压或合并有冠心病、糖尿病等其他疾病的患者,不建议单纯选用中成药治疗。在医生指导下中西联用,不仅疗效稳定,还能提升生活质量。
常用于治疗高血压的中药材
高血压病在中医学属于“眩晕”范畴。中医治疗注重通过调整阴阳平衡,扶正祛邪,治病求本而达到治疗疾病目的。我国批准用于高血压病临床治疗的中成药多达81种,其中以平肝息风、活血化瘀、益气滋阴为主,组方内以清热药、平肝息风药、补虚药使用最多。以下是常用于治疗高血压的中药材:
地黄、钩藤、牛膝等
现代药理研究表明,地黄具有降血压作用。它的生品清热凉血、养阴生津,可以治疗火热上冲脑窍引起的头痛头晕等症。而它的熟品可以养阴补血,用于头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等症。
钩藤中的钩藤碱和异钩藤碱,同样具有降压效果,可以辅助西药调节人体血压。而牛膝中的微量成分有一定降压作用,与钩藤同时使用效果好。
川芎、冰片、茯苓、白芍等
有些组方药味虽然没有直接降压作用,但能对高血压症状产生疗效,因而频频被加入治疗高血压的中成药组方内。
如,川芎可以祛风止痛,为治疗头痛的要药;冰片能疏散郁火、清利咽喉,可以治疗目赤肿痛、喉痹口疮;茯苓是利水消肿的要药,能健脾宁心;而白芍可以养血敛阴,可以治疗头痛晕眩等症。
常用于治疗高血压的中成药
根据功效不同,中国药典将收载的治疗或具有降压作用的中成药分为8大类,分别是泻下剂、清热剂、祛风剂、祛湿剂、祛痰剂、理血剂、补益剂以及安神剂。《中成药治疗原发性高血压临床应用指南(2021 年)》还针对原发性高血压的五种证型,推荐了对症中成药:
来源:中成药治疗原发性高血压临床应用指南(2021 年)
1 肝阳上亢
具体表现:肝阳上亢者容易火热上冲脑窍而引发头痛头晕等症,同时伴有急躁易怒、耳鸣、失眠等情况,一般而言工作压力大、生活不规律的高血压患者容易表现为上述证型。
推荐中成药:推荐松龄血脉康胶囊、天麻钩藤颗粒、强力定眩片、清脑降压胶囊等联合降压西药使用,以缓解相关症状。还可以单独使用清脑降压胶囊,缓解项强症状。平时还需避免过食辛辣,保持心情平和。
2 心肝火旺/痰热壅盛
具体表现:心肝火旺者容易表现出烦躁不安,头晕头痛等,兼有耳鸣目赤、呕吐痰涎、口干口苦、舌红苔黄等。
推荐中成药:建议牛黄降压药搭配西药使用,具有清心化痰、平肝安神的功效。
3 肝火亢盛/肝肾阴虚
具体表现:主要表现为眩晕、头痛兼面红目赤、腰膝酸软。肝肾阴虚的患者还伴有健忘失眠及手脚心热等症状,在老年高血压患者中较为常见。
推荐中成药:推荐清肝降压胶囊联合西药治疗,可应用于急躁易怒、口干口渴、耳鸣健忘、便秘溲黄的原发性老年高血压患者;推荐复方罗布麻颗粒联合西药使用以缓解心悸失眠症状。
在实际诊疗中,高血压常见证型还有:肝火上炎、痰湿内阻、瘀血内阻、阴阳两虚、气血两虚等多种证候,皆需根据医生指导用药。
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