维生素C又叫抗坏血酸，是机体抗氧化系统的第一道防线，在人体正常生命活动中参与多种代谢活动，具有保肝解毒、预防心血管病、提高免疫力等作用。

　　日常生活中，很多人会把维生素C当作营养保健品，用来预防或治疗感冒、发烧等疾病。

　　不过，是药三分毒，维生素C的安全系数并不是百分百；今天，我们就一起来学习维生素C的用药知识。

　　用药注意事项

　　1、认清适应症

　　无论一种药品的效果有多好，如果不是对症用药，不但不能发挥药品的作用、治疗疾病，还可能加重病情。

　　即使维生素C具有多种功效，也要根据其适应症来使用：

　　（1）增强机体抵抗力，用于预防和治疗各种急、慢性传染病；

　　（2）用于病后恢复期，创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗；

　　（3）用于预防和治疗坏血病；

　　（4）用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）；

　　（5）用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗；

　　（6）用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害等。

　　注意：此处为部分举例，具体以维生素C药品说明书为准。

　　2、严格注意使用剂量

　　有些药店人认为，维生素C是水溶性的，吃多少都没事。

　　这个观点是错误的。

　　实际上，每日摄入超过1g的维生素C就可能会出现头痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、溶血、尿道结石等不良反应，每日用量超过5g甚至可致命。

　　另外，如果长期过量补充维生素C，不可突然停用，易引起维生素C缺乏病症，应逐渐减量至停药。

　　3、特殊人群

　　痛风或肾结石、糖尿病以及葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症的患者要慎用本品，如果一定要使用，必须在医生指导以及监测下使用。

　　另外，维生素C可通过胎盘，也能分泌入乳汁，孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

　　联合用药禁忌

　　1、复方木香铝镁

　　复方木香铝镁是一种胃黏膜保护剂，与维生素类药物联用后会干扰维生素的吸收与清除，影响维生素的治疗效果，因此复方木香铝镁应避免与维生素C联用。

　　2、红霉素

　　红霉素属于大环内酯类抗菌药物，在碱性环境中其抗菌作用会随着PH值的增高而增高，而维生素C偏酸性，两者联用后红霉素在酸性环境中会被大量分解破坏，影响其抗菌效果，因此红霉素不宜与维生素C联用。

　　3、环丙沙星

　　维生素C可降低环丙沙星的口服生物利用度，减少环丙沙星的吸收，从而降低其疗效。两药物联用时需调整环丙沙星使用剂量或者改用氧氟沙星进行治疗。

　　4、普萘洛尔

　　普萘洛尔与维生素C同时服用，维生素C会促使普萘洛尔的平均峰值血浆浓度及药时曲线下面积显著降低，影响普萘洛尔的治疗效果。

　　5、富马酸亚铁

　　富马酸亚铁与维生素C联用后，维生素C可以促使富马酸亚铁的吸收，但同时也会增加胃肠道反应的发生几率，因此两药物联用期间需密切关注胃肠道反应的发生情况，必要时需及时减少使用剂量。

　　6、叶酸

　　维生素C为偏酸性药物，与叶酸同时服用后，维生素C会抑制叶酸在胃肠道中的吸收，促使叶酸在酸性环境中迅速分解，从而导致叶酸药效降低。因此在临床应用中用于贫血治疗时，建议两种药物错开时间服用，建议间隔1小时。

　　7、达克罗宁

　　将维生素C片压碎后敷于创面会起到伤口愈合的作用，达克罗宁具有一定的止痛作用，但两者联用后会因为PH值的不同，使达克罗宁的解离值受到影响，导致其作用时间延迟，因此两药物不建议联用。

　　8、阿司匹林

　　阿司匹林中含有的水杨酸经肝药酶代谢后会产生水杨酸盐，这些水杨酸盐主要通过肾脏排泄，排泄量容易受到尿液PH值的影响，其中在酸性尿液中水杨酸盐的排泄率不足5%，而维生素C正具有酸化尿液的作用，因此阿司匹林与维生素C联用后，会导致水杨酸盐的排泄量减少，从而容易引起水杨酸盐中毒。

　　9、巴比妥类药物

　　苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥等巴比妥类药物，在与维生素C联用后会增加维生素C的排泄量，因此长期应用时应适当补充维生素C的使用剂量。

　　10、诺氟沙星

　　诺氟沙星注射液具有一定氧化性，而维生素C具有较强还原性，两药物同时静滴后会发生氧化还原反应，增加不良反应的发生几率。