今天，我们就一起来研究这个困扰了大家的“牙痛”。

　　牙痛的原因

　　牙痛，顾名思义，就是牙齿疼痛，是一种常见的口腔疾病，它要是认真发作起来，患者不但吃不下东西，还坐立难安，难以入眠。

　　一般来说，牙痛和以下常见疾病相关：

　　1、龋齿

　　龋齿，就是我们平时说的蛀牙、虫牙，是一种细菌性疾病，如果不及时治疗，会引起牙髓炎症，建议患者及时到牙科处理。

　　一开始，龋洞在牙齿浅层，患者感觉不到什么，但随着龋洞得寸进尺，发展到牙齿深层的时候，患者一旦吃了冷、热、酸、甜的食物，就会刺激牙齿，出现酸、软、疼痛等不同程度的反应。

　　2、牙髓炎

　　有时候，我们会听到牙痛的人说“真是痛得要命！”，那该患者可能就是被牙髓炎缠上了。

　　牙髓炎是发生于牙髓组织的炎性病变，简单来说，就是牙神经发炎。

　　由于牙神经在一个四周是牙体的封闭硬腔中，只有1mm左右的根尖孔和周围的组织相通；炎症发生后，牙神经腔内的压力急剧升高，压迫牙神经，从而产生剧烈疼痛。

　　患者的疼痛表现主要分为3种：

　　（1）自发性阵发性痛：在未受到任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，疼痛可分为持续过程和缓解过程。

　　（2）夜间痛：疼痛往往在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈。患者常因牙痛而难以入眠，或从睡眠中痛醒。

　　（3）温度刺激加剧疼痛：冷、热刺激可激发患牙的剧烈疼痛。疼痛不能自行定位：疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙。

　　3、根尖周炎

　　根尖周炎指的是牙根尖周组织的急慢性炎症，由于疼痛范围的局限性，患者可以明确指出是哪个牙齿疼。

　　需要注意的是，急性炎症患者，病牙剧痛，有伸长感，松动，不敢咬物，牙龈红肿，甚至面部肿胀。

　　慢性炎症患者，病牙不一定会出现明显症状，但常常会有咬物疼痛，或者因为上下牙一碰着就痛，吃东西时不敢用力，有时也会出现牙龈流脓等现象。

　　4、智齿冠周炎

　　智齿萌出过程中，会受到邻牙、周围骨组织和软组织的阻挡，出现萌出困难。

　　这时候，牙冠周围的牙龈会部分贴在牙面上，形成一个“口袋”，食物和细菌容易嵌塞其中，不易被刷牙和漱口清洁出来。

　　如果遇到感冒、劳累等身体状况不佳时，全身抵抗力降低，智齿周围的牙龈就容易发生炎症。

　　炎症早期，患者仅有不适或轻微疼痛，无全身症状；炎症加重时，出现自发性跳痛、局部肿胀或张不开嘴，咀嚼或吞咽时疼痛加重。

　　5、牙本质敏感

　　牙本质敏感是由于各种原因使牙齿表面失去了无感觉的牙釉质层的保护，暴露出敏感的牙本质层。

　　医学上称之为牙本质敏感，俗称“倒牙”，主要表现：冷、热、酸、甜牙过敏。

　　当患者吃了食冷、热、酸、甜食物，或者咬硬物的时候，牙齿就会出现酸、软、疼痛等症状。

　　6、牙周炎

　　牙周疾病也会导致牙痛，例如牙龈出血、牙周炎等等。

　　严重的牙周炎会使牙齿变长、移位、咀嚼无力、疼痛，乃至牙齿脱落。

　　7、三叉神经痛

　　三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。

　　三叉神经痛被称为“天下第一痛”，是一种在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈神经痛。

　　一般来说，它的发作会比较突然，发作的时候，患者会感觉有剧烈的针刺、刀割样疼痛，时间会持续几秒至几十秒不等，一般不超过1分钟；不过，疼痛仅限发作的半边脸，而且夜间不会发病。

　　8、上火

　　上火引起的牙痛，一般发病较急，表现为上下磨牙的牙龈严重肿起，稍加触动就非常疼，有时连张口都会觉得疼痛。严重者会有咽喉肿痛、淋巴结肿大、发烧、大便不畅或便秘等症状，服用牛黄解毒丸可以缓解。

　　不过，若由于上火引起牙龈急性发炎，患者应在医生指导下用药。

　　中西药物治疗

　　中成药

　　1、丁细牙痛胶囊

　　适用人群：风火牙痛、急性牙髓炎、急性根尖周炎患者。

　　用药提醒：服药时最好配合牙科治疗，急性牙髓炎患者应在医生指导下使用。

　　推荐理由：具有清热解毒，疏风止痛的功效。

　　2、齿痛消炎灵颗粒

　　适用人群：风热上攻所致的牙龈肿痛，急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈（周）炎患者。

　　用药提醒：虚火牙痛者不适用。

　　推荐理由：改善急性根尖周炎牙痛、伸长感、牙龈红肿等症状。

　　3、知柏地黄丸

　　适用人群：肝肾阴虚，虚火上炎证患者。

　　推荐理由：除主症外，对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱、甲状腺功能亢进、糖尿病、眩晕、高血压等均有一定的疗效。

　　西药

　　1、人工牛黄甲硝唑胶囊

　　适应症：用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。

　　适用人群：牙齿有炎症的患者。

　　推荐理由：对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，同时具有解热抗炎作用。

　　2、布洛芬缓释胶囊

　　适应症：用于缓解轻至中度疼痛，如牙痛等；也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

　　适用人群：中度、重度或因牙痛导致发热症状的牙痛患者。

　　推荐理由：能抑制前列腺素的合成，具有镇痛、解热的作用。