一、最佳选择题

1.国家基本医疗卫生制度的主要内容不包括

A.医疗保障体系

B.医疗服务体系

C.药品供应保障体系

D.药学服务体系

【正确答案】D

【答案解析】国家基本医疗卫生制度包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。

2.根据《“健康中国2030”规划纲要》，关于健康中国战略目标中“健康公平”的说法，正确的是

A.到2030年，基本实现健康公平

B.到2020年，基本实现健康公平

C.到2030年，全面实现健康公平

D.到2020年，全面实现健康公平

【正确答案】A

【答案解析】考查健康中国战略的目标和任务。健康公平是穷人和富人都可以达到同样的健康状态，这只有在国家经济高度发达，富人的钱转移支付给穷人的情况下才有可能，全面实现健康公平难度很大。我国基本实现健康公平的时间节点是2030年，那时中国经济进入了高收入国家行列。故答案为A。

3.2020年3月5日，中共中央国务院印发了《关于深化我国医疗保障制度改革的意见》。根据该意见，我国可持续的多层次医疗保障体系的特点不包括

A.覆盖全民

B.城乡统筹

C.权责清晰

D.保障均等

【正确答案】D

【答案解析】考查医疗保障制度改革的基本原则。原规定是“加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系”，选项D将“保障适度”修改为“保障均等”，保障适度是根据医保基金的不同类别来决定保障水平，并不是全国实现保障均等（—模—样）。故答案为D。

4.补充医疗保险制度的制度安排种类不包括

A.对居民医保参保患者发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障的城乡居民大病保险

B.对参保职工发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障的职工大额医疗费用补助

C.军人及其家属医疗补助

D.公务员医疗补助

【正确答案】C

【答案解析】补充医疗保险制度：补充医疗保险保障参保群众基本医疗保险之外个人负担的符合社会保险相关规定的医疗费用。制度安排有三种：①对居民医保参保患者发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障的城乡居民大病保险；②对参保职工发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障的职工大额医疗费用补助；③公务员医疗补助。

5.根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行规定》，对为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店实行

A.轮换制

B.定点制

C.终身制

D.承包制

【正确答案】B

【答案解析】定点零售药店是指自愿与统筹地区经办机构签订医保协议，为参保人员提供药品服务的实体零售药店。故选择B。

6.“因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品”在基本医疗保险药品管理中采用的管理方式是

A.不得纳入基本医疗保险用药范围药品管理

B.纳入基本医疗保险用药甲类药品管理

C.纳入基本医疗保险用药乙类药品管理

D.纳入基本医疗保险用药限定支付范围药品管理

【正确答案】A

【答案解析】考查基本医疗保险药品目录管理的规定。根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》第八条，不能纳入国家《药品目录》的药品包括：①主要起滋补作用的药品；②含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；③保健药品；④预防性疫苗和避孕药品；⑤主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；⑥因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；⑦酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；⑧其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。可见，题干中的药品属于第⑥种情况。故答案为A。

7.根据基本医疗保险药品管理相关规定，仅纳入基本医疗保险“乙类药品”管理的药品不包括

A.协议期内谈判药品

B.各省级医疗保障主管部门按国家规定纳入《基本医疗保险药品目录》的民族药

C.各省级医疗保障主管部门按国家规定纳入《基本医疗保险药品目录》的医疗机构制剂

D.中药饮片

【正确答案】D

【答案解析】考查基本医疗保险药品目录管理的规定。其一，协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。其二，各省级医疗保障部门按国家规定纳入《药品目录》的民族药、医疗机构制剂纳入“乙类药品”管理。其三，中药饮片的“甲乙分类”由省级医疗保障行政部门确定。故答案为D。

8.关于基本医疗保险药品使用的费用支付原则的说法，错误的是

A.参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付

B.使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付

C.参保人使用《基本医疗保险药品目录》内药品发生的费用，不需按规定程序经过药师或执业药师的审查，即可由基本医疗保险基金支付

D.除中药饮片外，原则上新纳入《基本医疗保险药品目录》的药品同步确定支付标准

【正确答案】C

【答案解析】考查基本医疗保险药品目录管理的规定。参保人使用《药品目录》内药品发生的费用，符合以下条件的，可由基本医疗保险基金支付：以疾病诊断或治疗为目的；诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围；由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外；由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱；按规定程序经过药师或执业药师的审查。可见，选项C违反了上述规定。故答案为C。

9.关于定点医疗机构和零售药店使用医保药品目录的管理要求的说法，错误的是

A.将医保药品备药率、非医保药品使用率等与定点零售药店的基金支付挂钩

B.将《基本医疗保险药品目录》和相关政策落实责任纳入定点医药机构协议内容，强化用药合理性和费用审核，定期开展监督检查

C.定点医药机构应健全组织机构，完善内部制度规范，建立健全药品“进、销、存”全流程记录和管理制度，提高医保用药管理能力，确保医保用药安全合理

D.加强定点医疗机构协议管理，将医疗机构合理配备使用《2021年基本医疗保险药品目录》内药品的情况纳入协议内容

【正确答案】A

【答案解析】考查基本医疗保险药品目录管理的规定。将医保药品备药率、非医保药品使用率等与定点医疗机构的基金支付挂钩。可见，选项A将医保药品配备使用管理用到了定点零售药店中，这是与上述规定不符的。故答案为A。

10.根据药品质量特性，有可能作为药品进行注册申请的是

A.某物质在规定的适应症、用法和用量的条件下，难以达到预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能的目的

B.某物质有效性小于毒副反应，并且不能解除、缓解毒副作用

C.某物质具有预防、治疗、诊断疾病的有效性和安全性，但极易变质、不稳定、不便于运输、贮存

D.某物质制剂的每一单位产品都符合有效性、安全性的规定要求

【正确答案】D

【答案解析】考查药品分类与质量特性。选项A不符合有效性，选项B不符合安全性，选项C不符合稳定性，这三个选项肯定不能作为药品进行注册申请。而选项D符合均一性，有可能作为药品进行注册申请。故答案为D。