我们今天就一起来看看幽门螺旋杆菌（幽门螺杆菌）是何方神圣~

　　幽门螺旋杆菌感染率高达50%

　　幽门螺杆菌（HP）——微需氧菌，是寄生在胃部的一种细菌，也是世界上人群感染率最高的细菌之一。

　　一般来说，人体感染幽门螺杆菌后，约15%~20%发生消化性溃疡，几乎都会引起慢性胃炎。

　　需要注意的是，幽门螺杆菌可以让胃黏膜上皮细胞坏死，破坏黏膜屏障，导致胃炎，进一步形成胃十二指肠溃疡，从而诱发胃癌。

　　有数据显示，被幽门螺杆菌感染后，人体患胃癌的危险将增加2.7至12倍。

　　如何判断幽门螺杆菌感染？

　　被幽门螺杆菌感染后，患者可能会出现以下症状：

　　1、泛酸

　　幽门螺杆菌会诱发胃泌素排泄，导致胃酸过多，主要表现为泛酸和烧心。

　　2、腹痛

　　幽门螺杆菌患者会有腹痛的现象，这是由于胃和十二指肠粘膜受到损害，有些患者还可能出现反复发作性猛烈腹痛、上消化道少数出血等情况。

　　3、口臭

　　幽门螺杆菌在牙菌斑中寄生，在口腔内感染发作，从而导致口臭。

　　4、慢性胃炎

　　临床表现有上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐；病程缓慢，但容易反复发作。

　　5、缺铁性贫血

　　铁是幽门螺旋杆菌黏附人体过程中重要的微量营养元素。幽门螺杆菌可改变胃上皮细胞铁池的稳态，让其源源不断为自身提供铁剂，长此以往将导致机体出现缺铁性贫血表现，出现乏力、困倦、头晕、眼花、心悸等症状。

　　四联疗法

　　目前关于幽门螺杆菌的治疗，国内外都比较推荐用四联疗法：

　　1、质子泵抑制剂（1种）

　　质子泵抑制剂是指各种拉唑类药物，药店人可以根据患者的实际情况，从艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑中选择一种，让患者于早晚餐前半个小时空腹口服。

　　需要注意的是，患者可能会出现头痛、腹痛腹胀等胃肠道不适症状，且患者容易出现耐药的情况。

　　2、铋剂（1种）

　　铋剂可以保护胃黏膜，在提高幽门螺杆菌根治率的同时，有效减少幽门螺旋杆菌的耐药性。药店人可以让患者服用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等等。

　　不过，患者服用枸橼酸铋钾的话，药店人要提醒患者，口内可能带有氨味，舌苔及大便呈灰黑色，偶见恶心、便秘，这些都是正常的，停药后就会自行消失，不用太担心。

　　3、抗生素（2种）

　　抗生素需选择两种，一般会首选阿莫西林，因为它比较少出现耐药，至于另外一种，药店人可从克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑中选择。同时，药店人需注意服用药物会出现的不良反应。

　　阿莫西林：腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、牙齿变色等情况，停药后可恢复。

　　克拉霉素：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、味觉异常、消化不良、食欲下降等情况，停药可以恢复。

　　四环素：恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻、食管炎、食管溃疡；8岁以下儿童不宜使用。

　　呋喃唑酮：头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等不适；日剂量超过400mg或总量超过3g时，可引起精神障碍、多发性神经炎。

　　甲硝唑：味觉障碍、口腔黏膜炎、舌苔改变、恶心、呕吐等反应；服药期间饮酒可能出现双硫仑样反应，如腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛等。

　　联用益生菌，治疗效果更好

　　益生菌能抑制幽门螺杆菌引起的炎性反应，抑制或直接杀死幽门螺杆菌。

　　同时，改善胃肠道的微生态环境，降低抗生素的不良反应，进而提高患者的治疗依从性。

　　另外，益生菌可调节肠道菌群失调，保持肠道微生态的平衡，预防抗生素相关腹泻和便秘等，从而提高患者根除幽门螺杆菌治疗的顺从性。

　　因此，建议大家帮助患者解决幽门螺旋杆菌的时候，在四联疗法的基础上搭配益生菌一起使用。