说到逍遥丸，大家首先想到的是不是妇科用药啊？这样可就小看他了，这个药男女都可以用。它不止是妇科调经的常用方，还可以用于郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等症状。总得来说，六个字可概括：“肝郁、脾虚、血弱”。

怎么理解呢？梁医生来给大家解释一下：

首先，大家都知道，情志抑郁，肝气不舒，最伤脾胃。

中医认为，肝属木，木克土，脾胃属土，所以肝气不舒、情绪有问题会直接影响脾胃的功能。所以肝气不舒的人，常有胃口不好、胃痛、暧气、呕吐等症状。

第二、脾胃虚弱影响气血化生。脾胃为“气血生化之源”，肝气不舒影响脾胃功能，进而导致血虚。

第三，血虚反过来又会加重肝气不舒的症状。因为肝藏血，血属阴。肝中阴血不足了，阳相对偏亢，加之肝经失养，情绪又会更加暴戾。

所以“肝郁——脾虚——血虚——肝郁”，这实际是一个环状的恶性循环。

此时用逍遥丸，可肝脾同调、气血兼顾。妙哉！

组方分析：

● 首先解决肝郁问题。

柴胡：疏肝解郁，使肝之郁结得以条达。

● 其次应补脾虚、助血生。

茯苓、白术、甘草：健脾益气。不但防止了肝木的侵袭，还使营血生化有源。

● 最后来补血。

白芍：养血敛阴，柔肝缓急。

当归：养血和血。且其味辛散，为“血中之气药”。补血而不瘀滞。

所以大家看，肝郁——脾虚——血虚——肝郁的恶性循环，被逍遥丸这个方子全部给拆解了，逍遥丸针对这个三个环节，每个环节都设置了解决的药物。

用药注意：

逍遥丸这个方子，古代为“散剂”。用法是将此六味药研成粉末，然后用生姜一块和薄荷少许与这个药粉一起煮水，然后去掉药渣，喝药汁。

现代某些药厂生产的逍遥丸就忽略掉这两位药了，您服用的时候，需要自己切一片生姜，加一点薄荷用开水泡一下，用这个水服药。此举可使其效果更佳。

逍遥丸的两个“小弟”解说

学会了逍遥丸，该看看它的两个“小弟”了。一是“加味逍遥丸”二是“丹栀逍遥丸”。

这两个“小弟”就像双胞胎一样，都是在道遥丸的基础上加牡丹皮和山栀子。这两个中药材药性偏寒，具有良好的清热、除烦、凉血、消瘀的功能。

丹皮主要作用是泻肝火，栀子清三焦之火，偏于泻心火。使得这两个中成药就成了泻火作用增强型的“逍遥丸”。

但在炮制方法以及用量上有细微差别，所以功效也各有不同。

01 | 加味逍遥丸

加味逍遥丸中，牡丹皮和栀子的用量较轻，且其中栀子用的是“姜栀子”。栀子姜炒后不会过于寒凉，可和胃止呕。且白术是麸皮炒的，健脾更佳；当归的用量增加，补血活血的作用增强。

所以加味逍遥丸的清热力稍弱，功效更偏向于舒肝清热，健脾养血。

用于肝郁血虚，肝牌不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦总食少，月经不调，脐胀痛。

02 | 丹栀逍遥丸

丹栀逍遥丸中，牡丹皮、栀子用量较重，排在成分表前两位。且其中栀子用的是“焦栀子”，清火作用更强，可凉血止血。

所以丹栀逍遥丸清热之力更强。适合肝郁日久，已经化火的人群。功效偏向于疏肝解郁、清热调经。

用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。

温 馨 小 提 示   

中医讲究“千人千方”，文章所述方剂配伍、用量仅供学习参考。若需用药，建议在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，不要盲目尝试。

来源：梁医学社（微信公众号），原创：梁怡璋。